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手洗いをすればするほど○○になる

 先日、院内の職員を対象とした『手洗い実習』(?)が行われました。この実習では、あらかじめ両手に蛍光塗料の入ったクリームを塗りこんだ上で、各自手洗いをします。その手をブラックライトの下にかざすと、クリームが残っている部分が光って洗い残しを教えてくれるというもの。
‘いつも通りに’手を洗うよう指示されましたが、私は普段より懇切丁寧に、しつこくしつこく手を洗いました。いつもの3倍くらいの時間をかけて。これでどうだ!とライトの下に手をかざしたところ…。

 おおむね綺麗で洗い残しがなかったのですが、一か所だけピカ~ッと光る場所がありました。それは…手荒れがひどい部分だったのです。試しにもう一度そこの部分を重点的にこすり洗いをして(傷にしみてものすごく痛かった…)再チャレンジしましたが、やはり完全には落としきれませんでした。
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 この実習の私的教訓。それは「もっとしっかり手洗いしましょう!」ではなく…「手荒れはやっぱりしちゃいかん。」です。手荒れして溝が深くなったり亀裂が入ったりした皮膚は、その凹凸ゆえにどんなに頑張って手洗いしても、きれいに洗うことが出来ません。つまり細菌の絶好の隠れ家になる訳です。

 ここで皮肉なのが「頻ぱんに手洗いをするほど、手荒れしやすい」ということ。石鹸で手を洗うと、皮膚の汚れのみならず皮膚を守る作用がある皮脂(油分)も落としてしまいます。感染予防のためにとせっせと一日何度も手を洗った結果『手洗いをすればするほど清潔になる』どころか『手洗いをすればするほど院内感染源になる』という残念な結果になりかねません。

 実際に手荒れをしている手からは、していない手に比べてMRSA(抗生物質に抵抗力を持つ黄色ブドウ球菌)が多く検出されたという実験結果もあります。『さらば消毒とガーゼ』という本の中では「荒廃した皮膚においては常在菌である表皮ブドウ球菌が棲めない環境になり、より湿潤な状態で棲息する黄色ブドウ球菌が繁殖しやすい状態になるため」と説明されています。

 何とかの一つ覚えのように手洗い消毒!と叫ぶのではなく、どの場面ではすべきでどの場面はスルーした方がよいのか、選択をする必要がありそうですね。同時に、手荒れ対策としてのハンドケアも、感染予防の観点から必須です。ハンドケアについては、また今度。
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by kasama-hospital | 2014-11-27 19:20 | プライマリケア

産休より復帰しました

 大変ご無沙汰しております。白土です。8月下旬に無事女児を出産し、10月24日から通常勤務に復帰しています。産休中のご迷惑をおかけしたことをお詫びすると共に、ご理解と温かいサポートを頂いたすべての方に心からお礼を申し上げます。今後ともどうぞよろしくお願い致します。

 産休明け翌々日、さっそく病院外で大きなお仕事がありました。友部公民館で行われた連合茨城医福労連のフォーラムでの講演です。
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『コウノメソッドの実践から~笠間市立病院の取り組み』と題して認知症の診断や治療の考え方、そして当院でのもの忘れ外来の状況や改善例の紹介など、1時間ほどお話しました。参加者は医療関係と一般の方が半々とのこと。100名を超える参加者を前に少々緊張しましたが、終了後にはコメントや具体的な相談も頂き、本当にやってよかったと思いました。(産休明け直後の微妙な時期であり、体調が予想できなかったためお引き受けするべきか迷ったのです…。)週末にわざわざ足を運んで下さった方、本当にありがとうございました。

 フォーラムでは他の演者の方のお話に笑い、そして感銘を受けました。同じ地域で、それぞれが異なる角度から懸命に認知症と向き合っているんだな…と改めて認識し、心強く感じました。このような地域のネットワークの必要性を感じる今日この頃。最近はケアマネージャーさんから直接相談を持ちかけられることも徐々に増え、それが内心とても嬉しいのです。ご期待に添えるかはわかりませんが、ぜひ気軽に声をおかけ下さい。

 自分なりにこれから更に知識を深めていきたい項目や領域もはっきりしており、よき師匠の面々にも恵まれているので、後はやるだけ。産休ボケの自分に喝~!ということで昨日の子供の幼稚園弁当はカツサンドです。キャラ弁を作るエネルギーは一滴も残っておりません。
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by kasama-hospital | 2014-11-01 17:16 | 今日の出来事

今日も張り切って診療中


by kasama-hospital

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